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小儿咳嗽

Disease introduction

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小儿咳嗽

儿童慢性咳嗽的六大原因

来源:北京天使儿童医院

时间:2017-09-17

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  孩子咳嗽反复不愈,最让家长揪心,更让家长担心的是,发展成儿童慢性咳嗽。儿童慢性咳嗽,咳嗽通常是其唯一或主要的症状,病程一般大于4周,胸片检查往往没有明显异常。这类咳嗽看似简单,但病因复杂。因此,治疗儿童慢性咳嗽,找准病因,对症下药,规范治疗,才能达到比较好的治疗效果。儿童慢性咳嗽的病因主要有以下几种:

  一、咳嗽变异性哮喘。这是最为常见的病因,这类咳嗽患儿通常不喘,只是咳,而且以干咳为主,有的可能会吐白泡痰,常在夜间和凌晨发作,或只在凌晨发作,通常会在运动后咳嗽加重。这种咳嗽的临床特征一般还有过敏性鼻炎或湿疹。有条件的患者最好进行肺功能等检查,以进一步确诊。

  二、上气道咳嗽综合征。比如,各种鼻炎、鼻窦炎、扁桃体和(或)腺样体肥大等上气道疾病,都可能引起慢性咳嗽。这种咳嗽的特征是早上咳嗽,部分可以咳痰,痰出则其余时间少咳或不咳,伴有鼻塞、流涕、咽干并有异物感和反复清咽等症状。此外,患儿的咽后壁有时可能会出现鹅卵石样的改变,或者会有黏液样或脓性分泌物附着。

  三、胃食管反流。也可能导致儿童慢性咳嗽。这种咳嗽往往是在餐后加重,年幼的孩子通常会在吐后咳嗽停止;年长的孩子往往会说腹痛、嗳气,如果用手触按上腹部时,孩子有压痛。

  四、过敏性咳嗽。这种咳嗽表现为刺激性干咳,通常是在某种环境下,或进食某种食物,或接触某种气味时咳嗽发作,如果离开这种环境、食物或气味,咳嗽会减轻或不咳。最常见的可能会是屋尘螨、粉尘满、牛奶、蛋清以及家居装修气味等。过敏性咳嗽患儿需要进行过敏源检查。

  五、心因性咳嗽。部分年长的患儿咳嗽缘于这种病因。这种咳嗽通常表现为日间咳嗽,睡后不咳;玩得开心时不咳,上课或做作业时咳,或紧张时咳嗽。心因性咳嗽需要进行心理干预和治疗。

  六、非典型病原体。部分慢性咳嗽患儿与此有关。其中最为常见的就是肺炎支原体或衣原体感染。如果明确,针对治疗,咳嗽通常比较容易治疗。

  北京天使儿童医院的专家提醒:孩子出现咳嗽等问题都不能忽视,如果有这样的情况一定要及时的进行治疗。

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  • 工作经历:曾任湘潭市中心医院儿科副主任医师,现任北京天使儿童医院儿科副主任医师。从事儿科临床工作30余年。...
    专业特长:擅长对儿科常见、多发疑难病、儿科呼吸系统疾病、儿童消化系统疾病、小儿营养性疾病的诊断与临床诊治。
  • 工作经历:中日友好医院主任医师,北京天使儿童医院特需专家。1984年8月毕业于广州中山医科大学医疗系,1997年5月获得...
    专业特长:常见病、生长发育、苯丙酮尿症、矮小症。
  • 工作经历:原北京市隆福医院,北京天使儿童医院特需专家,毕业于北京大学医学部临床医学专业。从事儿科工作三十多年。...
    专业特长:呼吸系统疾病、过敏性疾病、生长发育